Traumatismes
Luxations dentaires
Les traumatismes bucco-dentaires peuvent causer le déplacement partiel des dents vers l’intérieur de l’alvéole. Votre endodontiste ou dentiste peut repositionner et stabiliser la dent. Le traitement de canal est normalement commencé dans un délai de quelques semaines du traumatisme et un médicament, tel de l’hydroxyde de calcium, sera placé dans la dent. Éventuellement, les canaux seront obturés par un matériau d’obturation permanant.
Parfois une dent peut subir un déplacement partiel en dehors de l’alvéole. À nouveau, votre endodontiste ou dentiste peut repositionner et stabiliser la dent. Si la pulpe maintient la vitalité, aucun traitement additionnel ne sera requis. Par contre, si la pulpe est endommagée ou infectée, le traitement de canal sera requis.
Avulsion dentaire
Si un traumatisme cause la séparation complète de la dent par rapport à l’alvéole, l’intervention immédiate est primordiale! Si cela vous arrive, conservez la dent dans un milieu humide (salive, lait). Si possible, réimplantez-la dans l’alvéole. Une dent peut être sauvée si elle est conservée dans un milieu humide. Vous pouvez même immerger la dent dans du lait. Selon le stade de développement de la racine, votre endodontiste débutera le traitement de canal. Le choix du traitement approprié dépendra de la rapidité du temps pris pour implanter la dent et la façon dont elle a été conservée.
Traumatismes chez les enfants
Une dent immature qui subit un traumatisme peut requérir un des procédés suivants afin d’augmenter les chances de survit de la dent :
L’apexogénèse
Ce procédé favorise le développement continu de la racine pendant que la pulpe guérit. Le tissu pulpaire est recouvert de médicament pour promouvoir la croissance. L’extrémité de la racine (l’apex) poursuivra sa croissance à mesure que l’enfant vieillit. À leur tour, les parois canalaires épaissiront. Si la pulpe guérit, aucun traitement endodontique additionnel ne sera requis. Les chances de sauver la dent sont augmentées avec une meilleure croissance de la racine.
L’apexification
Dans ce cas, la pulpe endommagée est extraite. L’endodontiste va placer un médicament dans la racine pour qu’un tissu dur se développe près de l’extrémité de la racine. Ce tissu crée une barrière pour l’obturation du canal radiculaire. Les parois canalaires ne continueront pas à se développer, alors la dent sera susceptible de fracturer. Par conséquent, il est important que la dent soit bien protégée avec une bonne restauration.